El dolor de cuello es una señal de advertencia. Tal vez sea demasiado esfuerzo y deberías simplemente relajarte y descansar. Pero, ¿qué pasa si el dolor está asociado con la osteocondrosis de la columna cervical? Es importante prestar mucha atención a los síntomas y al tratamiento, ya que las complicaciones pueden afectar al órgano más importante: el cerebro.
¿Qué es la osteocondrosis cervical?
La osteocondrosis de la columna cervical es una enfermedad degenerativa del sistema osteocondral del cuerpo. Conduce a la destrucción de los discos intervertebrales cervicales, al crecimiento del tejido óseo de las vértebras y a la formación de crecimientos en sus superficies.
Osteocondrosis de la columna cervical.
La columna cervical está formada por siete vértebras, la primera de las cuales se articula con el cráneo. La unidad anatómica y funcional de la columna vertebral es el segmento motor espinal. Se trata de un complejo articular gracias al cual se mueve la columna. El complejo consta de dos vértebras, un disco intervertebral, las superficies articulares de las vértebras (facetas), nervios, ligamentos y músculos.
La osteocondrosis comienza con daño al disco intervertebral y afecta a todos los tejidos circundantes. Con el tiempo, el proceso conduce a una alteración de la biomecánica de la columna en su conjunto. Con el desarrollo de la osteocondrosis, se pueden formar hernias de los discos intervertebrales y compresión de las raíces nerviosas y los vasos sanguíneos.
Los procesos patológicos en el disco intervertebral pasan por cuatro etapas: desnutrición, debilitamiento de los ligamentos, daño del disco y compresión de los nervios.
Fase 1. Se alteran las condiciones nutricionales y metabólicas del disco intervertebral. Debido a su estructura, los discos se accionan sólo durante el movimiento. Si no está ahí, comienzan los cambios degenerativos en el tejido: el disco muere de hambre y se deshidrata. La pérdida de agua conduce al hecho de que el disco intervertebral no puede realizar funciones de absorción de impactos. La carga sobre el anillo fibroso aumenta, aparecen grietas y desgarros. En este punto puede aparecer un ligero dolor.
Fase 2. En la segunda etapa, se debilita el aparato ligamentoso del segmento motor de la columna. La conexión se vuelve patológicamente móvil. El proceso patológico en el disco empeora, comienza una hernia (prolapso): fuga del núcleo pulposo a través de las grietas del anillo fibroso. El dolor se vuelve periódico.
Fase 3. Posteriormente, el disco intervertebral queda dañado permanentemente. El núcleo pulposo del disco se extiende más allá del anillo fibroso. La hernia resultante puede afectar las raíces nerviosas. Se desarrolla un proceso inflamatorio. Esto se manifiesta por una exacerbación del dolor, el llamado síndrome radicular.
Fase 4. En la cuarta etapa, la lesión afecta los tejidos cercanos. Es posible la compresión de la arteria radicular, lo que provoca un suministro de sangre insuficiente a la médula espinal. Como resultado, una sección de la columna puede permanecer completamente inmovilizada.
Etapas de la osteocondrosis cervical.Primeros signos y síntomas principales.
Al comienzo del desarrollo de la osteocondrosis de la columna cervical, aparecen molestias, limitación de movimientos y dolor en la zona del cuello. Muchas veces no se le da importancia a esto.
Con el tiempo, el dolor se intensifica, se vuelve doloroso, ardor, dolor de cabeza, dolor de cuello, omóplatos, hombros; tal vez esto se esté desarrollando en el síndrome de la arteria vertebral. La arteria se pellizca o sufre espasmos y se interrumpe el flujo sanguíneo.
En las etapas 1-2 de la osteocondrosis cervical, a menudo surgen problemas oftalmológicos asociados con espasmos en los vasos. Oscurecimiento de los ojos, parpadeo, aparición de "moscas volantes", manchas de colores ante los ojos: todos estos son síntomas de osteocondrosis.
Los síntomas más comunes de la osteocondrosis cervical:
- Dolores de cabeza, mareos, náuseas y tos.
- Discapacidad auditiva, dolor de oído, dolor de cara.
- Trastornos motores de brazos y piernas. La sensibilidad de la piel del cuero cabelludo puede desaparecer.
- Dolor en la mano. Si se pellizca una raíz nerviosa, toda el área a la que envía impulsos puede lesionarse o "caerse".
Además de los síntomas anteriores, se pueden identificar tres síndromes de dolor principales que acompañan a la osteocondrosis de la columna cervical. Un síndrome es todo un complejo de síntomas. Es importante determinar el síndrome de dolor principal, ya que todo el régimen de tratamiento se basa en la eliminación del dolor. Pero es imposible eliminarlo sin conocer su origen.
síndrome miofascial - dolor en los músculos esqueléticos y la fascia adyacente. El trastorno se asocia con sobrecarga, que provoca espasmos, hipertonicidad y nudos dolorosos dentro del músculo (puntos gatillo).
síndrome radicular - dolor causado por la compresión prolongada de las raíces de los nervios espinales. El proceso de formación de hernias en la osteocondrosis espinal provoca el aplastamiento de las fibras nerviosas y la consiguiente reacción inflamatoria. El dolor se extiende a lo largo del nervio.
síndrome facetario - dolor en las articulaciones vertebrales. Las vértebras del segundo cervical tienen procesos articulares conectados entre sí a través de facetas articulares. Con la osteocondrosis, los discos intervertebrales se destruyen, su altura disminuye y esto conduce al hecho de que las cápsulas articulares de las articulaciones facetarias están en constante tensión. Causa dolor. Además, el dolor aumenta hacia el final del día, especialmente con posturas forzadas prolongadas.
Causas de la osteocondrosis en la columna cervical.
Una de las principales causas de la osteocondrosis es la inadaptación evolutiva de la columna a cargas verticales elevadas. Los antepasados humanos caminaban sobre cuatro patas, como otros mamíferos. No padecían osteocondrosis, ya que en la posición horizontal del cuerpo la presión intradiscal es dos veces menor que en la posición vertical. Según los estándares de la evolución, la transición a una postura erguida se produjo no hace mucho tiempo y la columna simplemente no tuvo tiempo de adaptarse a la alta carga vertical. Entonces, junto con caminar erguido, una persona también contraía enfermedades del sistema musculoesquelético.
La estructura del cuello humano lo hace aún más vulnerable. La región cervical humana está compuesta por siete pequeñas vértebras móviles, que se articulan entre sí como una pirámide infantil. Esta estructura difícilmente puede definirse como estable fuera del estado de reposo. Además, la estructura muscular de esta zona es débil y las cargas pueden ser elevadas, todo esto hace que el cuello sea vulnerable. Cualquier lesión está plagada de consecuencias. Incluso si el daño se produjo en otra parte de la columna, la redistribución de la carga puede ser la causa de la osteocondrosis.
Otro factor es el envejecimiento. La formación del esqueleto y del tejido cartilaginoso se completa a los 21 años, después de lo cual comienza el proceso irreversible de envejecimiento (degeneración). La nutrición del tejido cartilaginoso se realiza únicamente por difusión, y si el disco intervertebral no recibe suficientes nutrientes, comienza a deteriorarse gradualmente.
Además, el desarrollo de la osteocondrosis cervical se ve facilitado por:
- Enfermedades autoinmunes. Implican a las células del cuerpo en el proceso patológico de destrucción del tejido cartilaginoso.
- Infecciones, desequilibrio hormonal, metabolismo lento: todos estos trastornos circulatorios también pueden actuar como factores en el desarrollo de la osteocondrosis.
- Estilo de vida sedentario, condiciones laborales en las que una persona pasa la mayor parte de su tiempo en una posición estática forzada.
- Las cargas elevadas que provocan lesiones pueden provocar compresión.
- Defectos genéticos asociados con debilidad del sistema musculoesquelético e inferioridad del tejido cartilaginoso.
El canal espinal en la columna cervical es muy estrecho, por lo que las cargas elevadas, cualquier dolencia o lesión pueden provocar la compresión de la médula espinal. Y esto es muy peligroso.
Además, por esta zona pasan una gran cantidad de terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos. Si la sangre deja de fluir al cerebro en cantidades adecuadas, puede ocurrir un derrame cerebral.
Diagnóstico
Durante el diagnóstico inicial de osteocondrosis cervical, el médico recopila el historial médico del paciente. Descubre qué duele y cómo, con qué intensidad, durante la actividad física o en reposo, a qué hora del día duele más, si ha habido lesiones en la columna cervical.
Durante el examen del cuello, el médico palpa las vértebras y los músculos cervicales, los ganglios linfáticos; evalúa el rango de movimiento, excluye o confirma el síndrome radicular.
Posteriormente, para excluir enfermedades autoinmunes, se prescriben pruebas de laboratorio: hemograma general, VSG, factor reumatoide, antígeno HLA B27.
El papel principal en el diagnóstico lo desempeñan la radiografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética.
rayos x ayuda a evaluar el estado de las estructuras óseas; Los tejidos blandos y el cartílago no se muestran en las imágenes. Para visualizar estas estructuras se inyecta un medio de contraste: angiografía, discografía, mielografía.
Tomografía computarizada (TC). Este método también utiliza el principio de la radiografía, pero con la ayuda del procesamiento computarizado es posible obtener una serie de imágenes de cortes longitudinales y transversales en las que se puede ver el tejido óseo y cartilaginoso.
Imágenes por resonancia magnética (MRI). Es el “estándar de oro” en el diagnóstico de patologías, incluidos cartílagos y tejidos blandos. La resonancia magnética proporciona información no sólo sobre la estructura de órganos y tejidos, sino también sobre su funcionamiento. En el caso de la osteocondrosis, una complicación frecuente es la hernia de columna. La resonancia magnética le permite diagnosticar el proceso de formación de hernias en las primeras etapas.
Tratamiento
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical se reduce a métodos conservadores. Primero, se alivia el síndrome de dolor y luego se prescriben varios procedimientos. Pero en los casos más extremos, cuando el dolor no desaparece durante más de tres meses y los medicamentos no ayudan, la única opción es la cirugía.Métodos de tratamiento no quirúrgicos.
La osteocondrosis afecta el sistema de osteocondrosis durante muchos años, por lo que el tratamiento llevará tiempo. Tienes que tener paciencia. Objetivos del tratamiento conservador:- Elimina el dolor.
- Alivia la inflamación.
- Restaura las funciones de las raíces espinales.
- Fortalecer el corsé muscular y los ligamentos.
El tratamiento conservador incluye farmacoterapia y fisioterapia. Los medicamentos ayudan a aliviar el dolor durante un brote y la fisioterapia ayuda a iniciar los procesos de autocuración del cuerpo.
Durante el dolor intenso con síndrome radicular, se realizan los llamados "bloqueos": el medicamento se administra cerca de la raíz del nervio espinal inflamado.
El tratamiento de fisioterapia se basa en factores físicos naturales y recreados artificialmente: frío, calor, corriente eléctrica, radiación magnética, láser y otros. Para recrearlos se utilizan dispositivos, dispositivos y técnicas manuales especiales.
Terapia con láser — activación biológica de los procesos de regeneración de los discos intervertebrales. El cuerpo comienza a curarse a sí mismo.
Terapia con plasma (terapia PRP) - inyecciones de plasma aislado de la sangre del paciente. El plasma es rico en plaquetas, factores de crecimiento y hormonas. Después de las inyecciones, aumenta la inmunidad local y se inician los procesos de regeneración.
acupuntura - estimulación de terminaciones nerviosas con agujas especiales. Mejora el metabolismo en las zonas afectadas, alivia el dolor.
Terapia de ondas de choque - exposición a ondas de alta frecuencia. Permite iniciar procesos naturales de recuperación.
Kinesiterapia - terapia de movimiento. Puede ser activo (fisioterapia) y pasivo (masajes, tracciones). La fisioterapia fortalece los músculos de la espalda, la tracción alivia la tensión y el dolor. Seleccionado teniendo en cuenta las características individuales del paciente.
Terapia manual y masaje. - Impacto en los tejidos blandos y las articulaciones para restablecer el equilibrio del cuerpo y sincronizar los procesos. Restaura la movilidad y elimina el dolor.
Registro - pegar parches especiales en la piel en los lugares donde es necesario influir en los receptores de estiramiento y compresión de los músculos. Puede relajar y mejorar el tono.
Durante los períodos de dolor agudo, se recomienda al paciente que use vendajes y collares especiales alrededor del cuello para aliviar la carga sobre la columna.
El efecto positivo del tratamiento conservador se logra en 2-3 meses. Si no se obtienen resultados, se aconseja al paciente que se someta a cirugía.
Métodos quirúrgicos para el tratamiento de la osteocondrosis.
La intervención quirúrgica en el caso de osteocondrosis cervical es una medida extrema que requiere indicaciones especiales. Se recomienda la cirugía si:- El dolor no se puede aliviar con tratamiento terapéutico durante más de 3 meses.
- Hay una hernia de disco.
- Pérdida de sensación en la extremidad.
La rehabilitación posoperatoria también lleva tiempo y puede incluir tratamiento terapéutico.
La osteocondrosis cervical es una enfermedad degenerativa compleja. No se puede dejar sin tratar. Estos trastornos graves del sistema musculoesquelético pueden provocar discapacidad. El dolor de cuello puede volverse crónico y la osteocondrosis puede extenderse a diferentes partes de la columna. La prevención oportuna puede prevenir el desarrollo de esta enfermedad.
Prevención
Para mantener sana la columna cervical es necesaria la actividad física diaria. La nutrición de los discos intervertebrales se produce durante el movimiento, por lo que es sumamente necesaria. Es importante que las cargas sean óptimas y regulares.
Si el trabajo implica permanecer constantemente en una posición estática, es necesario un calentamiento periódico. Y en casa después de una jornada laboral, puedes recostarte un rato boca arriba sobre una superficie plana, colocando una almohada debajo del cuello. Este método ayudará a restaurar la curva cervical de la columna y eliminará la tensión muscular.
En la prevención de la osteocondrosis cervical es importante una postura correcta durante el sueño. Si una persona se levanta por la mañana con dolor de cuello, significa que los músculos no han tenido tiempo de descansar y recuperarse. Aquí ayudará una almohada ortopédica, que se selecciona individualmente durante 3-5 años.